急性中耳炎是儿童最容易得的疾病之一，发病率很高，而6个月到2岁的宝宝最容易患病。

 

　　如果得了中耳炎后不彻底治疗并定期复查，容易复发，演变成慢性中耳炎，会影响宝宝的听力和语言发展，严重时可能会导致耳聋。

　　宝宝为什么会得中耳炎？

 

　　人的耳朵按部位可以分为外耳、中耳、内耳，如下图所示。中耳位于中间，它的主要功能是增强声波，将声音传到内耳。

 

　　中耳内部并不是密闭的，它通过咽鼓管与咽部连通，而咽鼓管异常就是导致中耳炎的关键。

 

　　当宝宝咽部有感染（比如普通感冒、流感、鼻咽炎、扁桃体炎等）时，炎症可以蔓延进入咽鼓管，进而蔓延到中耳引起中耳炎，炎症还会造成咽鼓管堵塞，从而加重中耳炎。

 

　　由于宝宝的咽鼓管比成年人更短更直，位置更水平，咽喉部分泌物更容易经咽鼓管反流进入中耳，所以比成人更容易得中耳炎。

 

　　急性中耳炎有哪些表现？

 

　　1、发热

 

　　感染后大多会发热，体温会超过38℃甚至更高。

 

　　2、耳朵异常

 

　　由于中耳炎症会引起耳痛，小宝宝会不停地挠耳朵、揪耳朵，同时还会变得比平时更爱哭闹、烦躁不安、睡眠突然变差。大孩子可能会告诉你，他耳朵痛或头痛。

 

　　如果中耳炎影响到听力，宝宝对声音的反应能力会下降，家长要用比平时更大的声音叫他，他才会有反应。

 

　　有液体从宝宝耳朵里流出。

 

　　3、失去平衡

 

　　耳朵不仅是听觉器官，也是人体维持姿势平衡的器官，所以中耳炎可能会影响宝宝的平衡性，导致他出现头晕、走路不稳、易摔跤的表现。

 

　　急性中耳炎如何治疗？

 

　　1、使用抗菌药物

 

　　目前中耳炎主要的治疗方案是在医生的指导下使用有效的抗菌药物。要按照医嘱服用足够的疗程，不能因为症状好转而随意停药，以免复发。

 

　　2、缓解耳朵疼痛

 

　　家长可以用温热的毛巾敷在宝宝耳朵上，帮他减轻耳痛。也可以给他服用对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛，但服药量要根据药品说明书进行计算。

 

　　3、正确应对中耳积液

 

　　急性中耳炎好转后的几个月内，宝宝可能会有中耳积液，会因此感到耳朵不舒服、耳朵发胀或者有轻度听力下降的情况。所以在治疗过程中，家长要定期带宝宝去医院复查。

 

　　如果存在中耳积液，要一直定期复查直到积液消退完为止。每次复查时，医生除了会检查宝宝耳朵积液的情况，还会检查他的听力、语言、认知的发育情况。75％的宝宝的中耳积液会在3个月内自行吸收，听力恢复，不用治疗。

 

　　而药物对于消除中耳积液效果并不好，家长不要随便给宝宝使用药物。如果宝宝出现听力下降、语言认知发育迟缓，可能要通过手术把中耳液体引流出来。

 

　　如何预防中耳炎？

 

　　如果家长在日常生活护理上多注意下面这些事，可以减少宝宝得中耳炎的风险。

 

　　1、不要让宝宝完全平躺着喝奶

 

　　如果让宝宝完全平躺着喝奶，奶汁容易逆流通过咽鼓管进入中耳引发中耳炎。所以在给宝宝喂奶时，建议把他的上半身抬高一些，特别是吃奶瓶的宝宝更应注意，要让他斜着上半身吃。并且喂完奶后，最好把宝宝竖着抱起来拍背半小时再放下，避免奶从胃里反流出来。

 

　　2、尽量给宝宝喂母乳

 

　　母乳中含有能抵抗感染的免疫成分，可以预防耳部感染，所以建议妈妈尽量给宝宝喂母乳，而不是喂配方奶粉。

 

　　3、不要过度使用安抚奶嘴

 

　　使用安抚奶嘴可以帮助宝宝入睡，但如果长期使用，频繁的吸吮动作容易使病原从鼻咽部通过咽鼓管进入中耳，进而引发中耳炎。因此，建议不要频繁给宝宝使用安抚奶嘴。

 

　　4、避免让宝宝吸二手烟

 

　　宝宝长期暴露在二手烟的环境下，容易患中耳炎。建议家长要尽量戒烟，至少不要在室内抽烟。

 

　　5、其他注意事项

 

　　让宝宝养成良好的卫生习惯，比如勤洗手、疾病流行季节戴口罩等。

 

　　给宝宝接种肺炎疫苗，也可以降低中耳感染的几率。

 

　　中耳炎怎么治疗？

 

　　保守治疗

 

　　早期患者宜作输液治疗或可配合氦氖激光，以激光光束照射耳部，可产生热、电磁、光化学等效应，具有止痛、消炎、抗感染、活血化瘀、疏调经络，组织修复等作用，绿色治疗无创伤，随治随走

 

　　咽鼓管吹张术：采用咽鼓管吹张器提供连续的、稳定的空气流进入鼻腔。在患者吞咽时，空气被传送到咽鼓管，从而使中耳通气。可缓解负耳压，并排尽积液和负压，恢复听力。无痛无创非药物治疗，适宜急慢性中耳炎早期患者

 

　　手术治疗

 

　　鼓膜置管术：在德国WOLF内窥镜下行鼓膜切开加鼓膜置管术。鼓室通风管在耳内存留大概3-6月，改善中耳的通气，利于液体的引流，促进咽鼓管功能的修复。有效改善通气，鼓膜契合度高，位置精准，利于引流。适宜分泌性中耳炎患者

 

　　鼓膜修补术：在耳屏游离缘内侧弧形切开皮肤及皮下组织，于软骨膜与皮下组织之间分离，根据穿孔大小及形状修整软骨。在耳显微镜监视下，搔刮穿孔周围形成新鲜创面，然后将取下的耳屏软骨及软骨膜贴合，最后外耳加压包扎。术时短，创伤小，取材方便，融合度高，听力恢复快。适宜化脓性中耳炎患者

 

　　改良乳突治疗术+鼓室成形术+听骨链重建术：在德国蔡司显微镜下行改良乳突治疗术+鼓室成形术+听骨链重建术。术中既能清除中耳各部的所有病灶，切除外耳道后上骨壁，使乳突腔、鼓窦向外耳道开放，同时又保留中耳的传声结构。微创治疗，手术损伤小，听力恢复快。适宜中耳乳突炎患者

 

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